孟奇、秦小霞委员：

您们提出的关于“推动我区基层医疗卫生服务体系提档升级工作的建议”提案收悉，现答复如下：

首先，非常感谢您们对卫生健康工作的关心和支持！

近年来，我区认真贯彻落实新时代卫生与健康工作方针，以开展学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想主题教育为动力，聚焦基层卫生健康高质量发展主题和“健康历城”建设目标，围绕为居民提供全方位、全生命周期健康服务，以家庭医生签约服务为主线，不断探索服务新模式，扩大签约服务覆盖面，持续加强家庭医生能力建设，增强居民获得感，推动形成预防为主、防治结合、中西并重的“医防管康”一体化健康管理模式，为实现家医签约服务高质量发展注入新活力。着力以“优质服务基层行”活动、社区医院创建和实施国家基本公共卫生服务项目以及推进家庭医生签约服务为抓手，持续提升基层服务能力，改善服务质量，加大基层医疗卫生机构培训力度，举办乡医培训班，推进健康历城建设，普及健康生活、优化健康服务、完善健康保障、建设健康环境，推动卫生服务城乡均等化，全方位、全周期维护和保障人民健康，使广大群众能够就近享有安全、有效、方便、经济的基本医疗卫生服务，不断提高人民群众的获得感，当好群众“健康守门人”。

您们在充分调研的基础上，提出“关于推动我区基层医疗卫生服务体系提档升级工作”的建议，针对您们提出的问题和建议，区卫健局专题进行了研究部署。下一步，我局将综合考虑您们的意见建议，不断完善政策措施，进一步推动基层医疗卫生服务体系建设，更好地服务辖区广大居民。现就相关问题和建议答复如下：

一是加强制度建设，推动城乡医疗卫生服务同质化。以优质服务基层行、基层医疗卫生机构标准化建设以及社区医院建设为抓手，出台社区医院建设方案，强化基层医疗卫生机构制度建设、医疗质量、医疗卫生服务管理，狠抓标准化和特色科室建设，建立社区医院监测管理系统，突出服务特色，加强中医药、儿童保健科、全科、内科、康复、精神心理等特色科室建设，满足群众健康需求。2023年，王舍人和唐冶街道社区卫生服务中心被省卫健委命名为社区医院；董家卫生院，华山、唐冶街道社区卫生服务中心达到推荐标准。通过活动的开展，促进了基层医疗卫生服务体系建设稳步推进，带动了基层医疗卫生机构服务能力的提升，进一步显著提升群众满意度和获得感。

二是提升基层卫生服务能力。一是积极组织辖区内相关医疗机构25名符合条件的人员参加全科医生转岗培训，进一步提升我区基层医疗卫生人员的基本医疗和公共卫生服务水平；二是组织209名乡村医生参加乡村医生全科医学能力理论培训和实践技能培训，内容包括基层疫情防控、基本公卫和健康管理、全科医疗、急诊急救知识、中医药知识与技能、基层合理用药等，不断提升乡村医生的诊疗水平和服务基层的能力；三是组织医疗机构17名医师、护士参加为期6周的基层康复服务能力提升培训，培训内容涵盖理论知识与实践技。按照山东省卫生健康委员会 山东省医疗保障局《关于进一步加强社区药品配备保障提升药学服务能力》（鲁卫药政字〔2023〕1号），我区积极指导辖区内社区卫生机构按照临床用药原则，结合患者用药需求，定期优化调整用药目录，稳步提升社区药品配备能力。四是推进医联体内上下级医疗机构用药衔接，各基层医疗机构以区级医院目录或本机构医联体上级目录为基础遴选药品，提升上下级用药目录衔接率；五是优化慢病门诊服务，对病情稳定的慢病、精准扶贫等重点人群落实长期处方量购药服务；六是增加患者特需购药服务，临时增加药品采购，并对需求次数较多的药品，合理、合规纳入机构长期采购清单，逐步增加药品品种和产品数量。

三是大力实施村卫生室标准化建设和示范引领提升工程。以村卫生室（含村卫生室服务点）房屋产权公有为抓手，从规划设置、仪器设备配备以及医疗卫生服务等方面进一步明确村卫生室标准化建设标准，并按照标准对相关街道的村卫生室标准化建设进行摸底调查，制定建设计划，明确目标任务，实现了辖区村卫生室（含村卫生室服务点）房屋产权公有。在继续狠抓最贴近农村居民健康服务阵地——村卫生室建设工作的同时按时发放老年乡医补助。同时积极推升村卫生室服务能力，积极协调济南市第三人民医院为我区30余家村卫生室配备远程心电设备，打造心电一张网，进一步提高村卫生室服务能力。

四是健全完善全区中医药服务网络体系。巩固以历城区中医院为龙头，各社区卫生服务中心、卫生院、社区卫生服务站和村卫生室为基础的中医医疗保健服务网络体系建设。全部社区卫生服务中心和卫生院按相关标准和要求完成中医科和中药房的建设，规范开展针灸、推拿、拔罐、刮痧等6类10项以上的适宜技术服务，配备中药饮片品种数达300余种。各社区卫生服务站和村卫生室均具备提供中医药服务的场所和设施设备，20%的社区卫生服务站和村卫生室按照标准完成“中医阁”建设，开展艾灸、贴敷、推拿等4类6项以上适宜技术业务，配备至少50种以上的中成药或100种以上常见的中药饮片，能够运用中医药治疗常见病和多发病。加强中医药服务能力和内涵建设。根据国家中医馆服务能力提升建设标准和中医阁建设标准等通知要求，提升基层医疗机构中医药服务能力，鼓励各社区卫生服务中心、卫生院建设“扁鹊国医堂（中医馆）”、中医药健康文化知识角、特色村卫生室和社区卫生服务站项目。各社区卫生服务中心、卫生院拓展中医药服务范围，提升中医药在疾病诊疗中的使用率，全区社区卫生服务中心、卫生院中医诊疗人次占总诊疗人次的比例达35%以上。多措并举培养高素质中医药人才。加强在职人员培训、组织参加中医住院医师规范化培训和中医全科医师转岗培训。鼓励基层中医药人员参加学历教育和继续医学教育，以学术讲座、远程教育、临床进修等形式，提高中医药人员理论和技术水平。区中医医院建立中医适宜技术培训推广基地，广泛开展中医适宜技术培训，提升基层医务人员、乡村医生的中医药适宜技术水平。加大卫生人才引进力度，为区卫健系统注入中医药新鲜血液，增强卫健人员活力。

下一步，区卫健局将进一步贯彻落实中共中央办公厅国务院办公厅印发《关于进一步深化改革促进乡村医疗卫生体系健康发展的意见》和《山东省乡村医疗卫生服务能力提质提效三年行动计划（2024-2026年）》等文件精神，加强领导，夯实责任，以居民健康服务需求为导向，强化工作措施，持续抓好重大传染病防控工作，继续深入开展“优质服务基层行”、社区医院创建和国家基本公共卫生服务项目以及推进家庭医生签约服务等工作，积极争创新一轮中医药工作先进区创建，进一步落实新一轮基层医疗卫生服务能力提升三年行动，加大人员供给和人才引进招聘力度，提升乡医保障水平，稳定乡医队伍，更好地为驻区广大群众提供优质高效便捷的医疗卫生服务，为健康历城建设作出新的更大贡献。

再次感谢您们对我们工作的关心、支持，欢迎您们继续为历城区的卫生健康工作提出宝贵建议！

济南市历城区卫生健康局

2024年4月18日