很长一段时间，我在门诊给婚孕检查体的女性朋友们做妇科检查时发现一个很普遍的现象，大部分女性朋友都了解HPV疫苗，也就是大家常说的“宫颈癌疫苗”，并且更好的消息是很大一部分女性朋友也都注射了HPV疫苗。但是当我问到“有没有定期做宫颈癌筛查？”时，遗憾的是只有极少数人的回答是“曾经”做过，更多的人觉得打完疫苗就万事大吉了。

这样看来，大家对预防宫颈癌的认识还是不足的。除了大家已熟知的HPV疫苗接种，更重要的还有定期的宫颈癌筛查。

在生殖道肿瘤中，宫颈癌是仅次于卵巢癌的一种常见的恶性肿瘤。和卵巢不同的是，宫颈的位置比较靠近体外，医生很容易看到，这就为宫颈癌筛查的取材以及阴道镜的检查提供了便利。

宫颈癌筛查的方法包括宫颈薄层细胞涂片检查（ TCT ）以及人乳头瘤病毒(HPV)检测。宫颈薄层细胞涂片检查是用毛刷在宫颈上刷取细胞，然后在保存液里面把细胞洗脱下来，通过离心机把细胞均匀地涂在玻璃片上，然后读片，检查细胞是否有异常变化。《子宫颈癌综合防控指南》中推荐一般风险女性的筛查起始年龄在25-30岁，建议30岁之前的女性每三年进行一次TCT检查。如果一个女性25岁尚且没有开始性生活，是没有必要进行宫颈癌筛查的。当然，如果一个女性十七八岁就已经开始有性生活了，专家建议从初次有性生活开始2年以上开始进行宫颈癌筛查。

HPV检测是看是否感染了人乳头瘤病毒，指南建议30-64岁女性每五年进行一次HPV检测，或者每三年进行一次TCT和HPV联合筛查。

筛查终止年龄为：我国65岁及以上女性若过去10年内每3年一次连续3次细胞学检查无异常或每5年一次连续2次HPV检测阴性或联合筛查阴性，无CIN2、CIN3、AIS或子宫颈浸润癌患病史，则无需继续筛查。

 不论是TCT检查还是HPV检测都只是宫颈癌的筛查，而不是最终的诊断。即便结果不好，也只是提示问题，下一步需要通过阴道镜检查和活检来明确诊断。若是有癌前病变，也不必太担心，它未必意味着你就患癌了，积极治疗癌前病变正是宫颈癌的三级预防。

预防宫颈癌有多种有效措施，比如接种HPV疫苗，这是非常关键的一步，不同类型的HPV疫苗可以针对多种高危型HPV病毒提供保护；定期进行宫颈癌筛查，包括TCT（液基薄层细胞学检测）和HPV检测等，能够早期发现病变以便及时干预；保持健康的生活方式，例如避免过早开始性生活、减少性伴侣数量、戒烟等也有助于降低患病风险。但没有一种措施可以说是绝对的“天衣无缝”，综合多种预防手段才能最大程度地降低宫颈癌的发生风险。