区医保局 - 办事指南 - 医疗救助办事指南

医疗救助办事指南

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一、办理事项：

医疗救助

二、办理条件：

已参加我市基本医疗保险的，并由民政、乡村振兴部门认定为医疗救助对象的可享受医疗救助待遇。

医疗救助对象包括：

民政部门认定的：①特困人员②低保对象③低保边缘家庭成员④支出型困难人口

乡村振兴部门认定的：防止返贫监测帮扶对象（⑤脱贫不稳定户⑥边缘易致贫户⑦突发严重困难户）、⑧返贫致贫人口。

三、医疗救助标准：

人员类型		特困人员	低保对象	返贫致贫人口	低保边缘家庭成员	脱贫不稳定户	边缘易致贫户	突发严重困难户	支出型困难人口
认定部门		民政部门		乡村振兴部门	民政部门	乡村振兴部门			民政部门
参加居民医保个人缴费部分		全额资助			全额资助				无资助
医疗救助	救助范围	符合基本医保基金支付范围的住院和门诊慢特病医疗费用，经基本医保、大病保险等按规定支付后的个人负担部分			符合基本医保基金支付范围的住院和门诊慢特病医疗费用，经基本医保、大病保险等按规定支付后个人负担超过3000元的部分				身份认定之日起前12个月内发生的符合基本医保基金支付范围的住院和门诊慢特病医疗费用，经基本医保、大病保险等按规定支付后的个人负担超过1.1万元的部分
	救助比例	70%			50%				60%
	救助限额	8万元			8万元				3万元
再救助	再救助范围	经基本医保、大病保险、医疗救助等按规定支付后政策范围内个人负担超过5000元的部分			经基本医保、大病保险、医疗救助等按规定支付后政策范围内个人负担超过1万元的部分				无
	再救助比例	70%			70%
	再救助限额	2万元			2万元

四、办理流程及申请材料：

1、申请：个人根据自身情况到乡村振兴部门或民政部门指定的街道或乡镇社会事务部门提交救助身份认定申请，经主管部门审核通过后，由区医疗保障部门对已认定的符合医疗救助身份的参保人发生的符合救助规定的医疗费用进行报销。

2、救助报销：

参加我市居民基本医疗保险的①特困人员②低保对象③低保边缘家庭成员⑤脱贫不稳定户⑥边缘易致贫户⑦突发严重困难户⑧返贫致贫人口医疗救助实行“一站式”即时结算，救助对象仅支付按规定应由个人负担的费用。

经认定为④支出型困难人口的和其他不能联网结算的救助对象的有关费用先行垫付，然后到街道医疗保障经办机构申请医疗救助。须提供身份证（户口本）、银行卡原件及复印件，《因病致贫重病患者申请审核确认表》原件，医疗收费票据、住院费用结算单、住院病历首页等，并填写《历城区城乡医疗救助申请表》。

五、办理时间、地点、联系方式：

办理时间：法定工作日

上午: 8:30---11:30

下午：13:30---17:00

办理地点及联系方式：

济南市历城区鲍山街道便民服务中心	历城区鲍山街道鲍山花园南区鲍山便民服务中心	0531-67802582
济南市历城区彩石街道便民服务中心	历城区彩石街道东彩石559号西行500米彩石街道便民服务大厅	0531-88782762
济南市历城区东风街道便民服务中心	历城区花园路25号，东风便民服务大厅	0531-88112989
济南市历城区董家街道便民服务中心	历城区董家街道办事处董家村南董家广场北	0531-88720136
济南市历城区港沟街道便民服务中心	历城区港沟街道潘田馨苑中区7号楼底商东头	0531-88897925
济南市历城区郭店街道便民服务中心	历城区虞山路山前小区东北侧约220米	0531-88798648
济南市历城区荷花路街道便民服务中心	历城区宁华路288号荷花路街道人社中心	0531-88771197
济南市历城区洪家楼街道便民服务中心	历城区洪兴路1号洪兴大厦洪家楼便民服务中心	0531-88112939
济南市历城区华山街道便民服务中心	华山街道鹊华大道1678号	0531-88261101
济南市历城区全福街道便民服务中心	历城区工业北路24568号，全福便民服务中心	0531-66721580
济南市历城区山大路街道便民服务中心	历城区洪家楼南路27号，山大路便民服务中心	0531-66899202
济南市历城区唐王街道便民服务中心	唐王街道唐王中路中段（唐王街道便民服务大厅）	0531-88716766
济南市历城区唐冶街道便民服务中心	唐冶中路与文苑街交汇口东南角（历城区政务服务中心一楼大厅东侧)	0531-62326990
济南市历城区王舍人街道便民服务中心	历城区工业北路17109号王舍人街道便民服务中心二楼	0531-88807970

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