济南市历城区港沟街道办事处社区卫生服务中心健康教育干预策略
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健康教育是公民素质教育的重要内容,是提高人口健康素质,疾病防治的重要环节。完整的健康教育策略包括:教育策略,运用大众传播、人际传播等进行知识传播、技能培训等,以提高居民健康素养,改变不良行为习惯;社会策略,制定政策、法规、制度等,以及全社会的参与,使健康教育经常化、规范化、社会化;环境策略:通过改变物质环境和社会环境,支持居民健康行为的形成和发展;资源策略,动员社区资金、设备等资源,为健康教育提供经费和硬件设施。
一、教育策略健康教育形式多样化,利用广播电视、报纸、宣传栏、讲座、公众健康咨询、健康教育处方、播放影像资料、一对一教育等多种手段开展健康教育。多用数据、证据和依据,多用形象直观的图片和图形,多用效果和效益分析,采用生动、活泼的方式和方法,既有科学性又有艺术性,既有知识性又有趣味性,使居民觉得既是学习又是享受。做好宣传和发动工作,提高社区居民参与健康教育的积极性。
(一)开展全人群健康教育、高危人群健康教育、重点人群健康教育、特殊人群健康教育。通过广泛开展健康教育,宣传普及《中国公民健康素养——基本知识与技能(试行)》提高居民的健康知识知晓率和健康行为形成率,提高居民健康水平。
(二)针对常见的不良行为、习惯开展健康教育。1、合理膳食:要求居民减少钠盐摄入,建议每人每日食盐量不超过6克,限盐首先要减少烹调用盐及含盐高的调料,少食或不食各种咸菜及盐腌食品;减少膳食脂肪,每日食油25~30克,包括动物油、植物油,改变居民植物油多食无害的印象;少吃糖类和甜食,多吃菜和水果。2、戒烟限酒:最好不要饮酒,建议男性如果饮酒,每日饮酒的酒精量应少于30克(约合40度白酒1两),女性则应少于15克(约合40度白酒半两)。吸烟对人体的危害,从呼吸道疾病、肺癌、心脑血管疾病到消化系统疾病,影响广泛,要教育广大居民不吸烟,对有吸烟嗜好的居民,应劝其戒烟,并传授戒烟技巧。3、适量运动:要有规律的进行体育运动,运动频度一般每周3~5次,每次持续30~60分钟,逐渐达到急走半小时的运动量,但要因人而异,逐渐增加运动量。可选择步行、慢跑、太极拳、游泳、气功及跳舞等,老年人、慢病患者不宜做剧烈运动。 通过合理膳食、适量运动健康教育,使超重、肥胖患者减轻体重,保持理想体重,BMI要小于24。4、心理平衡:心理失衡是许多疾病的重要诱因,要做到家庭和睦,夫妻恩爱,敬老爱幼,邻里友爱,要学会沟通,学会释放。对有精神压力和心理不平衡的人员,家属与社区医师要做耐心劝导,选择适合个体的体育、文化等活动,增加社会交往机会,促使其减轻精神压力,保持心理平衡。
(三)针对高血压病、糖尿病、老年人、妇女、儿童家长等特殊人群的健康教育,宣传有关防病治病知识。开展高血压病、糖尿病等慢性病三级预防教育,指导他们就医用药。对老年人、妇女、儿童家长进行宣传教育,教育他们如何预防相关疾病、意外伤害的发生。对精神病、残疾人及其家属宣传康复知识和技术,促其早日康复,回归社会。
(四)开展传染病、季节病、突发公共卫生事件应急处置、防灾减灾、家庭急救等健康教育。使人们知道怎样预防传染病、季节性疾病,怎样应对突发公共卫生事件,怎样防止灾害的发生和减轻灾害带来的危害等。如要知道呼吸道传染病、消化道传染病等传染病的流行季节和预防措施等,增强人们应对传染病的能力,预防传染病的发生和流行,同时,也能消除人们对传染病的恐惧心理。
(五)开展食品安全、职业卫生、放射卫生、环境卫生、饮水卫生、学校卫生等公共卫生问题健康教育,创造安全、良好的公共卫生环境。
(六)开展中医药预防保健、防病治病知识健康教育。使居民掌握一定的中医药知识,并乐于接受中医药保健、疾病防治服务。
(七)宣传普及医疗卫生法律法规及相关政策,创造良好的法制环境,造福于群众。
二、社会策略 建立健康教育网络,完善健康教育体系,保障健康教育工作的开展。制定健康教育有关制度、工作计划、干预策略,取得各级政府及相关部门的支持,动员全社会多部门参入,成立由卫生、教育、宣传、广播电视、妇联等多部门参加的健康教育组织,保障健康教育工作体制和健康教育工作的协调和高效运行,以利于健康教育工作的长期、顺利开展。
三、环境策略 创造物质环境和社会环境,支持健康行为的形成和发展。政府在政策和物质上给与了很大支持,还要引导全社会各部门、团体、个人积极参入,完善健康教育与健康促进工作所需设备设施,营造健康行。
我中心为更好的开展健康教育工作,切实为社区居民健康保健提供保障,让居民有良好的保健意识,改变固有的不良习惯,养成健康的生活方式,现结合我中心本辖区实际工作情况,主要开展以下健康教育工作干预措施:
一、健全组织机构,完善健教设施
完善的健康教育组织机构是开展健康教育工作的保证和有效措施,今年我们将结合本社区实际情况,调整充实健康教育领导小组,组织人员积极参加市、区、街道组织的各类培训,提高健教人员自身健康教育能力和理论水平;完善健教场地,进一步建立健全集预防、保健、健康教育等为体的社区公共卫生服务体系,把健康教育工作真正落到实处。
二、根据不同重点人群的特点突出防病重点,开展同类型的干策略和措施。
老年人健康教育干预策略
利用老年人査体机会,对辖区内65岁以上老年人进行系统的管理,针对居民的健康危险因素及常见高血压、糖尿病、恶性肿瘤、慢阻肺、骨质疏松等慢性非传染性疾病患者广泛普及防治心脑血管疾病、积极倡导健康文明的生活方式戒烟限酒,低盐低油低糖饮食,合理运动,促进人们养成良好的卫生行为习惯。并从以下方面进行干预:
1.政策干预:公共场所禁止吸烟的规定,设置吸烟亭,按规范要求对辖区内儿童进行国家要求的疫苗接种程序,积极开展健康教育讲座鼓励社区居民来我中心就诊、查体、保健。
2.环境千预:门诊大斤、候诊室、走廊等区域设置宣传栏和宣传标语,摆放健康教育宣传材料展示架;建立无障碍通道,设立老年人、残疾人专用厕所,电梯,使中心布局更合理。
3.信息预:通过健康教育讲座,屏联网音像资料播放、咨询、义诊,结合卫生日的宣传,发放宣传资料,发放控盐勺、控油壶,进行疾病筛查等措施,为人们提供有益于健康行为的形成及不良习惯的改正,最终促使社区居民不良行为改变及良好监控行为的形成。
4.人际千预:利用中心的工作人员入户寻访及晚饭后散步的机会,与社区居民健康良好的人际关系,形成良好的互助互利关系,积极宣传公共卫生服务政策,宣传中心工作内容,通过人为力量对不健康形为进行纠正。制定适合自己的健康措施。
5.服务干预:中心建立了以医生为主的团队,在社区卫生服务中心及入户对居民进行基本査体,及时通知辖区65岁以上老年人免费查体,尽量做到预防为主,治疗为辅,切实为社区居民的健康提供优良的服务。
6.药物干预:针对辖区居民常见病、高发病,社区医生在详细诊断病情后采用适合病情的防保措施及时口服药物,进行健康治疗,促使居民对疾病的不良行为进行改变并制定适合自己的健康措施。
7.心理千预:社区居民在患病后,一般表现为极度重视或不屑一顾,通过健康教育讲座和开展卫生日咨询活动对极度重视的居民要从心理上进行疏导,讲明疾病的发生、发展、预后,从根本上清除居民对疾病的恐怕心理。对不屑一顾的居民,讲明疾病的危害,一旦发生并发症对生活、工作交往造成的不可逆转的局面,从根本上让居民对疾病的认识有所提高,对并发症的发生有所预防。
糖尿病健康教育干预策略
针对糖尿病患者高危人群和糖尿病患者进行千预,利用宣传栏、健康教育讲座、健康教育咨询活动等形式对居民开展干预。对45岁以上的就诊患者进行居民测量血糖,筛查早期糖耐量异常患者,对糖尿病高危患者针对不同因素进行千预。对筛查出的糖尿病患者进行建档立卡,并按照公卫规范要求进行随访和个体化健康指导。广泛普及防治心脑血管疾病、积极倡导健康文明的生活方式,戒烟限酒,低油低糖饮食,合理运动,促进人们养成良好的卫生行为习惯。并从以下方面进行干预:
1.健康教育加强医务人员培训,对工作中遇到的糖尿病高危患者针对不同的高危因素进行个体化健康教育。在社区卫生服务中心开展各种形式的健康教育活动,通过健康教育讲座,音像资料播放、咨询、义诊,结合卫生日的宣传,发放宣传资料,糖尿病知识宣传册,为人们提供有益于健康行为的形成及不良习惯的改正,最终促使社区居民不良行为改变及良好监控行为的形成。倡导低盐膳食、低油膳食、合理运动,戒烟限酒。公共场所禁止吸烟的规定,设置吸烟亭。设置戒烟督导员,对吸烟者进行劝阻。对出现并发症的患者进行生活方面的指导,注意足部的保护,穿软底鞋,宽松袜子,不要用太烫的水洗脚,避免感染等。
2.运动干预根据患者具体情况进行运动指导,每周至少运动5次,每次30分钟以上,可以采用慢跑、快走太极拳、广场舞等形式进行合理运动。运动强度以在运动中可以说话即可。如果有合并心脑血管病的患者,可根据具体情况进行不同的运动方法。
3.饮食预根据空腹血糖值调整食谱,控制血糖水平在平稳阶段。对糖尿病患者的饮食可以采用少食多餐的方法计算食物热卡量,减少淀粉类食物摄入,多吃谷类作为主食,蔬菜、水果适量,可以多食含纤维素多的食物增加饱腹感。
4.药物千预中心根据辖区居民分布情况,建立了以全科医生为主的家庭医生团队,在进行家庭医生签约服务时对糖尿病患者进行健康教育、减盐指导、测量血糖指导、药物指导等服务,对血糖控制不理想的患者进行调整用药,尽量做到预防为主,治疗为辅,预防心脑血管疾病的发生切实为社区居民的健康提供优良的服务。
5.心理疏导:对糖尿病患者进行心理疏导,讲明疾病的发生、发展、预后,从根本上清除居民对疾病的恐怕心理。指导居民根据医嘱服药,不迷信神药、偏方等虛假宣传;对不屑一顾的居民,讲明疾病的危害,一旦发生并发症对生活、工作、交往造成的不可逆转的局面,从根本上让居民对疾病的认识有所提高,对并发症的发生有所预防。
高血压健康教育干预策略
针对高血压高危人群和高血压患者进行干预,利用宣传栏、健康教育讲座、健康教育咨询活动等形式对居民开展预。实行门诊患者首诊制对35岁以上的就诊患者进行居民免费测量血压,对高血压高危患者针对不同因素进行干预。对筛查出的高血压患者进行建档立卡,并按照公卫规范要求进行随访和个体化健康指导。广泛普及防治心脑血管疾病、积极倡导健康文明的生活方式,戒烟限酒,低盐低油低糖饮食,合理运动,促进人们养成良好的卫生行为习惯。并从以下方面进行干预:
1.加强医务人员培训,对工作中遇到的高血压高危患者针对不同的高危因素进行个体化健康教育。倡导低盐膳食低油膳食、合理运动,戒烟限酒。公共场所禁止吸烟的规定设置吸烟亭。设置戒烟督导员,对吸烟者进行劝阻
2.环境预:门诊大、候诊室、走廊等区域设置宣传栏和宣传标语,摆放健康教育宣传材料展示架;建立无障碍通道,设立老年人、残疾人专用厕所,电梯,使中心布局更合理。
3.开展各种形式的健康教育活动进行干预:通过健康教育讲座,屏联网音像资料播放、咨询、义诊,结合卫生日的宣传,发放宣传资料,发放控盐勺、控油壶,进行疾病筛查等措施,为人们提供有益于健康行为的形成及不良习惯的改正,最终促使社区居民不良行为改变及良好监控行为的形成。
4.人际干预:指导乡医进行入户随访及晚饭后散步的机会,与社区居民健康良好的人际关系,形成良好的互助互利关系,积极宣传公共卫生服务政策,宣传中心工作内容,通过人为力量对不健康形为进行纠正。制定适合自己的健康措施。
5.服务干预:中心根据辖区居民分情况,建立了以全科医生为主的家庭医生团队,在进行家庭医生签约服务时对高血压患者进行健康教育、减盐指导、测量血压指导、药物指导等服务,尽量做到预防为主,治疗为辅,预防心脑血管疾病的发生切实为社区居民的健康提供优良的服务。
6.心理预:对高血压患者进行心理疏导,讲明疾病的发生、发展、预后,从根本上清除居民对疾病的恐怕心理。指导居民根据医嘱服药,不迷信神药、偏方等可以根治高血压的虚假宣传;对不屑一顾的居民,讲明疾病的危害,一旦发生并发症对生活、工作、交往造成的不可逆转的局面,从根本上让居民对疾病的认识有所提高,对并发症的发生有所预防。
0-6岁儿童健康教育干预策略
针对儿童特点,开展有计划、有步骤、分层次开展预防腹泻、流感、病毒性肝炎等传染的健康教育工作;同时广泛普及低盐膳食饮食习惯的养成。
1.新生儿早期健康预策略利用产后访视机会,积极开展新生儿保健指导,指导产妇哺乳、喂养,指导新生儿脐部护理、新生儿黄疸的护理,早期发现遗传代谢性疾病,观察新生儿生长发育。
2.利用预防接种查验机会,对儿童进行健康指导,及时发现健康问题,进行健康教育干预。
3.利用儿童保健査体机会,对儿童生长发育进行指导,早期筛査遗传疾病和营养性疾病,指导家长对儿童进行合理营养,保障儿童健康成长。
4.加强人员培训组织幼儿园老师开展健康教育培训,普及传染病防治知识,指导幼儿膳食结构,保障儿童健康成长。
孕产妇健康教育干预策略
针对孕产妇特点,开展有计划、有步骤、分层次的健康教育预策略,分别针对早孕、孕中、孕后期人群,积极开展康教育,预防孕期各类疾病的发生,同时广泛普及低盐膳食饮食习惯,防止各类疾病的发生。
1.孕早期妇女干预策略对辖区早孕妇女进行建档建册加强优生优育教育,开展孕前检查,避免遺传性疾病的发生积极发放叶酸,指导妇女补服叶酸,预防神经管畸形胎儿的发生;筛查高危孕产妇,对高危因素孕妇进行指导,加强保健教育,应对不良疾病的发生。
2.孕中期妇女预策略指导孕妇定期进行孕期检查,加强膳食指导,保证孕期营养,确保孕妇和胎儿健康,对妊娠合并高血压或者糖尿病症患者根据具体情况提出指导意见,从生活饮食方面进行千预,避免严重并发症的发生。
3.孕后期妇女千预策略指导孕妇定期产检,监测胎儿生长发育,指导孕妇低盐膳食,营养合理;对孕后期妇女进行哺乳指导以及产后康复指导,发放宣传手册,从各个方面进行干预。
4.产褥期妇女干预策略按照规范要求开展对产褥期妇女和新生儿的方式,观察产妇的康复状况,对产后子宫恢复及盆底肌的康复进行指导;指导产妇观察新生儿黄疸情况和脐带护理;指导产妇正确的哺乳方式,进行乳头的护理,防治乳头皲裂。
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